O que está por trás dos casos de pancreatite investigados em milhares de usuárias de canetas emagrecedoras

Quando um remédio vira moda nas redes e começa a circular “por fora”, o número de relatos de efeitos colaterais tende a subir — e nem sempre dá para separar rápido o que é coincidência, o que é mau uso e o que pode, de fato, ter relação com o medicamento.

Foi nesse cenário que a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) decidiu publicar um alerta após receber um volume crescente de notificações de inflamação no pâncreas em pessoas que usaram canetas indicadas para diabetes e/ou obesidade.

Nos dados reunidos no Brasil, a Anvisa apura seis mortes suspeitas e mais de 200 notificações de alterações no pâncreas em pacientes que estavam usando fármacos como Ozempic, Saxenda e Mounjaro.

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Esses registros entram, por enquanto, como suspeitas: ou seja, ainda não existe confirmação de “causa e efeito” direta — mas o aumento de relatos foi suficiente para acender o sinal de atenção.

O que costuma confundir a análise é que o público que mais procura essas canetas já carrega fatores de risco importantes.

Obesidade e diabetes, por si só, aumentam a chance de problemas metabólicos e biliares, e isso pode virar um “terreno fértil” para complicações digestivas, inclusive inflamação pancreática.

Em outras palavras: parte das pessoas já está numa faixa de risco maior antes mesmo da primeira aplicação.

Também entra na conta algo que já aparece na bula: esses medicamentos podem estar associados ao aumento de ocorrência de cálculos na vesícula em alguns pacientes.

E cálculo biliar não é um detalhe: quando ele migra e obstrui canais por onde passam secreções digestivas, pode desencadear um quadro de pancreatite.

Não é que o remédio “crie pancreatite do nada”, mas ele pode contribuir indiretamente para uma condição que é um gatilho bem conhecido.

Outro ponto bem prático é a velocidade da perda de peso. Emagrecer rápido demais, especialmente com queda acentuada em poucos meses, aumenta a chance de formar cálculos biliares em parte das pessoas.

Isso acontece porque a composição da bile muda, e a vesícula tende a “trabalhar” de um jeito diferente durante a perda acelerada de gordura — um efeito já descrito há bastante tempo também em contextos como dietas muito restritivas e pós-cirurgia bariátrica.

Tem ainda o modo como essas canetas agem no corpo. Elas retardam o esvaziamento do estômago (a comida fica mais tempo sendo digerida), mexem com o apetite e influenciam circuitos do sistema digestivo ligados à bile e ao metabolismo.

Em quem já tem obesidade, esse equilíbrio costuma ser mais instável, então qualquer mudança importante no funcionamento gastrointestinal pode ter impacto maior — inclusive em quem já tem histórico de vesícula, triglicérides elevados ou episódios prévios de dor abdominal.

O problema piora quando o uso acontece fora da indicação, com dose “no olho”, sem avaliação de histórico clínico e sem monitoramento de sintomas.

Sem acompanhamento, sinais iniciais podem passar batido, e a pessoa tende a insistir na medicação mesmo com náusea intensa, vômitos persistentes ou dor forte na parte de cima do abdômen — sintomas que pedem investigação e, muitas vezes, suspensão imediata do medicamento até esclarecimento.

A circulação de canetas falsificadas ou de origem irregular é outra peça pesada desse quebra-cabeça. Remédio injetável de alta complexidade depende de cadeia de frio, controle de procedência e dose confiável.

Quando alguém compra de “mercado paralelo”, perde-se o básico: não dá para ter certeza da substância, da concentração, das condições de armazenamento e nem do que, de fato, está sendo aplicado.

Isso aumenta o risco de reações inesperadas e atrapalha a vigilância sanitária, porque o caso pode nem envolver o princípio ativo correto.

Enquanto isso, a pancreatite segue sendo uma doença que pode variar de leve a muito grave. Ela é uma inflamação do pâncreas — órgão que participa da digestão (enzimas) e do controle de açúcar no sangue (hormônios como a insulina).

No Brasil, causas frequentes continuam sendo álcool em excesso e cálculos na vesícula, e especialistas lembram que obesidade e diabetes acabam aparecendo com frequência no pano de fundo desses quadros.

Fora do Brasil, o tema também ganhou força depois de um alerta no Reino Unido, onde autoridades de saúde relataram mortes associadas ao uso dessas canetas e descreveram casos raros, porém graves, incluindo formas agressivas da doença.

Isso reforçou a recomendação que a própria Anvisa vem repetindo: suspeitou de inflamação no pâncreas, interrompa o uso e procure atendimento, além de usar esse tipo de medicamento somente com prescrição e acompanhamento médico, dentro do que está aprovado em bula.

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